محتوى المقال
- 💎 الليزك | عملية الليزك للعيون
- 💎 الفرق بين الليزك والليزر
- 💎 شروط عملية الليزر للعيون
- 💎 أنواع عمليات الليزك واسعارها
- 💎 هل يعود النظر 6/6 بعد عملية الليزك
- 💎 نسبة نجاح عملية تصحيح النظر
- 💎 متى يستقر النظر بعد عملية الليزك
- 💎 موانع عملية تصحيح النظر
- 💎 كم تستغرق عملية تصحيح النظر
- 💎 أضرار عملية تصحيح النظر
- 💎 أضرار عملية الليزك على المدى البعيد
- 💎 هل عملية الليزك مؤلمة
- 💎 الممنوعات بعد عملية الليزك
- 💎 المصادر الطبية
الليزك - دليل شامل لعملية تصحيح النظر (إجابات لكل الأسئلة الشائعة)
الليزك في وقتنا الحالي، يُعتبر من الحلول الطبية المعتمدة حول العالم لتصحيح المشاكل البصرية، وتخفيف الاعتماد على النظارات الطبية والعدسات اللاصقة
واصبحت هذه التقنية منتشرة حول العالم، ولهذا ظهر الكثير من الاسئلة التي يبحث عنها الباحثون والمرضى، قبل ان ياخذوا القرار للخضوع للعملية
في هذه المقاله او الدليل الشامل، سنجيبك/ي عزيزي القارئ، بالتفصيل عن جميع الاسئلة الاكثر بحثاً على محرك البحث الرئيسي جوجل ، وبالاستناد الى اكثر المراجع موثوقية مثل الجمعية الأمريكية لطب العيون وغيرها من المصادر الموثوقة عالمياً
الليزك | عملية الليزك للعيون
تعريف الليزك
- الليزك هو اختصار لـ Laser-Assisted In Situ Keratomileusis، وتعني بالعربي تصحيح تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر، وهي عملية جراحية الهدف منها اعادة تعديل او تشكيل القرنية، لجعل الضوء او الصورة يقع تركيزها على الشبكية، للوصول لرؤية افضل واوضح؛ وتساعد هذه العملية في تصحيح قصر النظر (myopia)، طول النظر (hyperopia)، والاستجماتيزم (astigmatism)
يهدف الليزك في المقام الاول، الى التقليل او الانتهاء من اعتمادية المريض على النظارة الطبية او العدسات الاصقة، وتحقيق معادلة الرؤية بشكل صحيح بدونهما وبصورة طبيعية، مع الوصول لنتائج عالية الدقة، قد تصل الى 6/6 ، او ما يُعرف بالرؤية الصحيحة الكاملة
الخطوات العملية لليزك العيون
- التحضير قبل العملية : فحص شامل للعين يشمل التالي : ضغط العين، تصوير القرنية ومعرفة سماكتها، والتاكد من جودة الخلايا او الطبقة الدمعية
- التخدير الموضعي للعين : باستخدام قطرات معينة لتخدير العين، لعدم شعور المريض بالالم
- قطع شريحة رقيقة من خلايا القرنية بشكل غير كامل ورفعها، وتسمى القشرة (Flap) : باستخدام ليزر الفيمتو ثانية او ليزر الميكروكيراتوم microkeratome
- تسليط شعاع الليزر وتعديل القرنية : وفي هذه المرحلة يُستخدم ليزر اخر، يسمى ( ليزر الاكزيمر )، ويعمل على اعادة تشكيل القرنية من الداخل
- اعادة القشرة الى مكانها : بدون اي عملية تخيط بالغُرز، يقوم الجراح باعادة القشرة لمكانها مرةً اخرى
🖼 مكان الصورة هنا: صورة مقطعية توضح مراحل flap والتعديل بالليزر.
الفرق بين الليزك والليزر
يوجد فرق كبير بين مصطلح الليزر والليزك
الليزر هو الاداة المستخدمة في اكثر من طريقة وتقنية مختلفة لتصحيح الابصار
اما الليزك، فهو التقنية المُستخدمة في تعديل شكل القرنية بعد القطع الرقيق والرفع لشريحة من القرنية
هناك أيضًا تقنيات أخرى مثل
- PRK و LASEK، التي لا يُستخدم فيها طريقة قطع شريحة ورفعها flap، وتعمل بطرقة تعديل شكل القرنية من الخارج، وهي ليست مناسبة للجميع، مثل الاشخاص الذين لديهم قرنية سمكها رقيق
- هذه البدائل لها الم اكبر، وفترات تعافي اطول، بالمقارنة مع الليزك التقليدي، ولكنها آمنه اكثر
🖼 مكان الصورة هنا: رسم بياني يقارن بين الليزك وPRK وLASEK من حيث التقنية، الألم، ومدة الشفاء.
شروط عملية الليزر للعيون
من اجل تقليل المخاطر والحصول على مردود مميز لعملية الليزك، يجب مراعاة عدة شروط وتطبيقها على المريض، اهمها
- السن : من الافضل تنفيذ العملية بعد سن 21، لكي يكون هناك استقرار تام للنظر، ولا يقل العمر عن 18 سنة
- ثبات النظر : التاكد من ان مقاسات النظر للمريض ثابتة، في مدة لا تقل عن 12 شهر
- سماكة القرنية : ان تكون القرنية سميكة بالقدر الكافي، تسمح بازالة طبقة منها دون ان تُسبب في ترقق خطير يسبب مشاكل اخطر
- الصحة العامة الجيدة : التاكد من عدم وجود امراض مناعية، او التهابات في العين
- عدم وجود امراض متقدمة في العينن : مثل مشاكل في الخلايا الدمعية تُسبب الجفاف الشديد او ان تكون القرنية غير مُستقرة او مخروطية
- الحوامل والمرضعات : لا يمكن لهن ان يقوموا بعمل العملية، لان القرنية تتاثر بالتغيرات الهرمونية
من الضروري التاكد من هذه الشروط، واعتبارها من الضروريات القصوى، لضمان الشفاء السليم واستقرار القرنية بعد العملية
أنواع عمليات الليزك واسعارها
الليزك التقليدي
- يعتمد الليزك التقليدي كما ذكرنا سابقاً، على قطع شريحة رقيقة من القرنية ورفعها، عن طريق الشفرة الحادة، بما يسمى flap، ثم تسليط الليزر الاكزيمر لتعديل شكل القرنية من الداخل، ثم اعادة الشرحة مرة اخرى، ولها نتائج ممتازة، وتعتبر اقتصادية مقارنةً بالفئات الاخرى
(Femto-LASIK) الفيمتو ليزك
- في هذه التقنية لا يستخدم الشفرة في قطع شريحة من القرنية، انما يتم الاعتماد على ليزر الفيمتو ثانية لرفع الشريحة flap ، ومميزاتها : تكون اكثر دقة واعلى امآن وتقلل من المضاعفات
(Custom LASIK) الليزك المخصص
- هنا يُستخدم تكنولوجيا تصحيح ادق للمقاسات البصرية، عن طريق خرائط Wavefront، وما يميزها انها تقلل من الهالات او الزغللة الليلية تجاه الاضواء
(SMILE) الفيمتو سمايل
- في هذه التقنية المتطورة لا يوجد قطع شريحي للقرنية، ويُعمل بدلا منه شق صغير جداً، ويتميز بانه اقل الماً، واقل جفافا، واسرع في التشافي
PRK و LASEK
- يتم تسليط اشعة الليزر مباشرة على سطح القرنية الخارجي، وتعتبر الاختيار الافضل لمن يُعانون من سمك قرنية قليل ( قرنية رقيقة )، ومناسبة ايضاً للرياضين
: الأسعار التقريبية
- في مصر : من 10,000 إلى 25,000 جنيه مصري
- في السعودية : من 8,000 إلى 20,000 ريال سعودي
- في الإمارات : من 10,000 إلى 30,000 درهم اماراتي
مكان الصورة هنا: جدول ملون يوضح كل نوع، مزاياه، مدة الشفاء، والتكلفة التقريبية.
هل يعود النظر 6/6 بعد عملية الليزك
الابحاث والدراسات الحديثة التي نشرتها الجمعية الامريكية لطب العيون، اكدت بان مايعادل 95% من الحلات التي قامت باجراء عملية الليزك، يصلون لرؤية 6/6، او قريبة منها، وبالاحرى نسبة 99% وصلوا لنتيجة رؤية 6/9 او افضل قليلا، وهذا يعتبر الحد الادني للقيادة في معظم الدول
اذا في المتوسط، يصل ما يُعادل 90% من الخاضعين للعملية، لرؤية قريبة من 6/6
- لكن وجب علينا تنبيهك الى انه، ربما يحتاج بعض الاشخاص الى جلسة تصحيحية اضافية، لرفع كفائة الرؤية (Enhancement)، وذلك بعد مرور بضعة اشهر او سنوات، وبالاخص عند التغيرات الطبيعية للبصر المرتبطة بكبر العمر
نسبة نجاح عملية تصحيح النظر
في وقتنا الحالي؛ وصل التقدم التكنولوجي لمكان كبير على مستوى العالم في هذا المجال، وبالتالي تم العمل الكبير على انخفاض معدلات المضاعفات بنسبة كبيرة، ووصلت نسبة نجاح العملية بشكل عام الى نسبة 98%، وهذه نسبة مرتفعة جداً
وفق تقديرات مايو كلينك، وصل رضا المرضى بشكل عام الى مايزيد عن 95% ممن قاموا باجراء العملية، واصبحوا يتمتعوا بتحسن كبير وجودة حياة افضل
وجب التنبية : نسبة نجاح العملية يعتمد بشكل او بآخر، على مدى التزام المريض بالتعليمات والنصائح المقدمه له من قبل الطبيب المختص بالعملية، ومتابعة الفحوصات بصورة دورية
متى يستقر النظر بعد عملية الليزك
تبدأ الرؤية في التحسن خلال اول 24 ساعة، والاغلبية يستطيعوا مزاولة اعمالهم وقيادة سياراتهم بشكل طبيعي من اليوم التالي مباشرةً
ومع ذلك، القرنية تاخذ وقتها الطبيعي في الاستشفاء بشكل تدريجي، يتراوح من 3 الى 6 اشهر، وهذه المدة الطبيعية لتجدد كافة الخلايا، في خلال تلك المدة قد يلاحظ بعض المرضى اعراض خفيفة، مثل التذبذب او الزغللة البسيطة في وضوح الرؤية، الجفاف الخفيف، الشعور بالوهج ليلاً
🖼 مكان الصورة هنا: رسم بياني يوضح منحنى التعافي البصري التدريجي حتى الوصول للاستقرار الكامل.
موانع عملية تصحيح النظر
الحالات التي يُمنع بسببها اجراء عملية التصحيح او تُقيدها
- سُمك قرنية رقيق جدا، او قرنية مخروطية
- امراض متقدمة في الشبكية مثل تمزق الشبكية او مشكلة في العصب البصري
- الالتهابات المزمنة في العين
- مرض مناعي نشط مثل الروماتويد او الذئبة الحمراء
- عدم استقرار السكر في الدم، او الارتفاع الغير منضبط في ضغط الدم
- الحمل والرضاعة بسبب الهرمونات الغير مستقرة
- الجفاف المزمن للعين، والذي لا يستجيب للادوية العلاجية
اذا كان لديك احد تلك الاعراض، يجب استشارة الطبيب المختص قبل البدء في العملية، وعمل الفحوصات الشاملة قبل اتخاذ القرار النهائي
كم تستغرق عملية تصحيح النظر
من اول ما يدخل المريض الى المستشفى لاجراء العملية ، ياخذ ساعتين الى اربع ساعات كحد اقصى، وذلك لعمل الفحوصات النهائية والتجهيز للبدء، وايضاً الاطمئنان بعد تنفيذ الجراحة، وتنفيذ العملية في حد ذاته ياخذ من دقيقتين الي 10 دقائق للعين الواحدة
يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم، ولا يتم التخدير الكلي للمريض، ولكن ياخذ قطرات مخدرة موضعية في العين، وينصح باخذ باقي اليوم للراحة العامة، وتطبيق تعليمات الطبيب المعالج بدقة
أضرار عملية تصحيح النظر
الأضرار المؤقتة
- جفاف العين : هذا الضرر شائع ويتلاشى مع الوقت، ويُعالج بالقطرات المرطبة
- رؤية هالات او توهج ليلي : وهذا شائع ايضاً ويختفي على الاغلب خلال اسابيع قليلة
- إحساس بوجود جسم غريب او حكة : وتختفي سريعاً في الايام الاولى بعد الجراحة
الأضرار النادرة والخطيرة
- التهاب في القرنية او تحت الشريحة المقطوعة flap
- انحراف الشريحة المقطوعه flap او التحامها بصورة خاطئة، تُسبب تشوة بصري
- نقص التصحيح او فرط التصحيح، وهنا يتطلب جراحة اضافية مرة اخرى
- ترقق القرنية او انتفاخها (Ectasia)
تحدث هذه الاضرار بنسب قليلة للغاية 1%، وتعتبر نادرة الحدوث وفقاً للجمعية الامريكية لطب العيون
أضرار عملية الليزك على المدى البعيد
اكدت دراسة بحثية طويلة الامد من مصدر مايو كلينك، تُفيد بان عملية تصحيح الابصار ( الليزك ) مُستقرة على المدى الطويل، واكدت ان الدراسة شملت متابعة لمرضى على مدار 10 سنوات، وان الرؤية تدوم بجودة عالية
قد تظهر بعض التغيرات المرتبطة بالعمر، مثل قصر النظر الشيخوخي، الذي يكون بعد عمر الاربعين، وهو تطور طبيعي لا علاقة له بالليزك
وفي بعض الحالات النادرة، يحتاج المريض الى عملية تصحيح اضافية، بعد عدة سنوات في حال تغير شكل القرنية
🖼 مكان الصورة هنا: رسم توضيحي يوضح العلاقة بين العمر والتغيرات الطبيعية بعد الليزك.
هل عملية الليزك مؤلمة
لا، القطرات المخدرة تجعل المريض لا يشعر باي الم، ولكن يشعُر بضغط خفيف اثناء سقوط اشعة الليزر على العين
بعد الجراحة، يشعُر المريض بحرقان او وخز خفيف، ويختفي خلال ساعات قليله من الجراحة، باستخدام القطرات المهدئة والمرطبة، واذا استمر الالم او تصاعد، يتم مراجعة الطبيب على الفور
الممنوعات بعد عملية الليزك
يجب اتباع الارشادات والتعليمات المقدمة من الطبيب المعالج حرفياً، وتعتبر امراً حاسماً للشفاء بصورة جيدة
: ابرز الممنوعات التي يجب الحذر منها
- تجنب فرك العين نهائياً خلال الشهر الاول
- ممنوع السباحة، والساونا والحمامات الساخنة، لمدة شهر
- لا تستخدمي مستحضرات التجميل حول العين لمدة اسبوعين
- الابتعاد عن الاماكن المليانة بالغبار او الدخان
- ارتداء نظارات شمسية عند الخروج، للتقليل من الحساسية تجاه الاضواء
- لا تمارس انشطة رياضية عنيفة، لمدة شهر على اقل تقدير
🖼 مكان الصورة هنا: جدول رسومي يوضح الممنوعات في شكل أيقونات زمنية (أسبوع – شهر).
: الخلاصة
عملية الليزك ساعدت الكثير من الاشخاص، وقللت من ارتدائهم للنظارات الطبية او العدسات اللاصقة، وساعدتهم في حياة بجودة افضل،ولهذا تُعتبر انجاز طبي رائع
نجاح العملية يعتمد على تقييم دقيق قبل الجراحة، وخبرة الطبيب، واتباع المريض للتعليمات بدقة
اذا اردت اجراء الليزك، استشر طبيبك، وناقش معه الخيارات التي تناسب حالتك، وتذكر دائماً أن صحتك البصرية تستحق اكبر اهتماماتك
المصادر الطبية
- الجمعية الأمريكية لطب العيون (AAO) : LASIK Eye Surgery ، LASIK Complications
- Mayo Clinic : LASIK Surgery Overview، Long-Term Results of LASIK
