تنويه هام : جميع المعلومات الواردة في هذا المقال مُقدّمة لاغراض التوعية والتثقيف العام فقط، ولا تُعتبر بديلا عن الاستشارة الطبية السريرية،او العلاج المُقدم من اطباء العيون المختصين؛ ولذا، يُرجى دائماً مراجعة الطبيب او اخصائي البصريات المختص عند الحاجة
قصر النظر
قصر النظر (Myopia)، أو الحسر، هو خطأ انكساري شائع يؤثر على ملايين الأشخاص. يتميز بصعوبة رؤية الأجسام البعيدة بوضوح، بينما تظل الرؤية القريبة واضحة. هذه الحالة معقدة تتأثر بعوامل وراثية وبيئية، وقد تحمل مخاطر صحية للعين إذا لم تُعالج. في هذا المقال، سنتعمق في فهم قصر النظر من جوانبه المختلفة، بدءًا من أسبابه، مرورًا بطرق تشخيصه وعلاجه، وصولًا إلى الإجابة على التساؤلات الشائعة حول تأثيره على صحة العين، وكيفية التعامل معه، خاصة عند الأطفال.
سبب قصر النظر
في العين السليمة، يتركز الضوء بدقة على الشبكية. في قصر النظر، تتركز الأشعة الضوئية أمام الشبكية، مما يؤدي إلى رؤية ضبابية للأجسام البعيدة [1]. يحدث هذا بسبب:
1.
طول مقلة العين الزائد (Axial Myopia): السبب الأكثر شيوعًا، حيث تكون مقلة العين أطول من الطبيعي، مما يجعل الضوء يتركز قبل الشبكية [1, 3, 7].
2.
انحناء القرنية أو العدسة البلورية بشكل مفرط (Curvature Myopia): انحناء شديد يزيد من قوة انكسار الضوء، فيتركز أمام الشبكية [1, 3, 7].
تساهم عوامل أخرى في تطور قصر النظر [5]:
•
الوراثة: التاريخ العائلي يزيد من احتمالية الإصابة [5].
•
البيئة ونمط الحياة: قضاء وقت طويل في الأنشطة القريبة (قراءة، أجهزة ذكية) وقضاء وقت أقل في الأنشطة الخارجية يساهم في زيادة انتشار قصر النظر، خاصة بين الأطفال [2, 5].
•
العمر: يظهر غالبًا في الطفولة والمراهقة ويستقر في أوائل العشرينات [2].
•
بعض الأمراض: نادرًا، قد تسبب حالات مثل السكري أو إعتام عدسة العين قصر النظر عند الكبار [4].
فهم هذه الأسباب يساعد في تحديد استراتيجيات الوقاية والعلاج.
علاج قصر النظر بدون عمليات | علاج قصر النظر
يهدف علاج قصر النظر إلى تصحيح الرؤية. هناك خيارات علاجية تتراوح بين الحلول غير الجراحية والجراحية [8].
H2: علاج قصر النظر بدون عمليات
تعتبر الطرق غير الجراحية الأكثر شيوعًا وأمانًا [3, 5]:
1.
النظارات الطبية: الخيار الأكثر بساطة، تستخدم عدسات مقعرة لتركيز الضوء على الشبكية [3, 5].
2.
العدسات اللاصقة: بديل تجميلي وعملي، توضع مباشرة على العين وتعمل بنفس مبدأ النظارات. تتطلب عناية فائقة [3, 5].
3.
تقويم القرنية (Orthokeratology – Ortho-K): عدسات لاصقة صلبة خاصة تُلبس أثناء النوم لإعادة تشكيل القرنية مؤقتًا، مما يحسن الرؤية نهارًا. فعالة في إبطاء تقدم قصر النظر لدى الأطفال [1].
4.
قطرات الأتروبين منخفضة التركيز: تستخدم لإبطاء تقدم قصر النظر لدى الأطفال، وتؤثر على نمو العين [14].
H2: علاج قصر النظر بالعمليات الجراحية
تهدف الجراحات التصحيحية إلى تغيير شكل القرنية بشكل دائم أو زراعة عدسات داخل العين [2, 4]:
1.
جراحة الليزك (LASIK): الأكثر شيوعًا، تستخدم ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل القرنية [2, 4].
2.
الفيمتو ليزك (Femto-LASIK): نسخة متطورة من الليزك، تستخدم ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء السديلة [7].
3.
الابتسامة (SMILE): تقنية حديثة وأقل توغلاً، تستخدم ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء وإزالة عدسة صغيرة داخل القرنية [7].
4.
زراعة العدسات داخل العين (ICL): للحالات الشديدة، يتم زراعة عدسة صناعية داخل العين [4].
يجب استشارة طبيب العيون لتحديد الخيار الأنسب.
هل قصر النظر يسبب العمى
قصر النظر في معظم حالاته لا يؤدي إلى العمى. لكن قصر النظر الشديد (High Myopia) (أكثر من -6.00 ديوبتر) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم أو العمى إذا لم تُعالج [1, 2, 6].
H2: المضاعفات المحتملة لقصر النظر الشديد
تمدد مقلة العين في قصر النظر الشديد يجعل الأنسجة الحساسة مثل الشبكية والمشيمية عرضة للتمدد والترقق، مما يزيد من خطر [1, 2, 6]:
1.
انفصال الشبكية (Retinal Detachment): تمزقات أو ثقوب في الشبكية قد تؤدي إلى انفصالها، وتتطلب جراحة فورية [1, 2].
2.
الجلوكوما (المياه الزرقاء – Glaucoma): الأشخاص المصابون بقصر النظر الشديد أكثر عرضة للجلوكوما، التي تلحق الضرر بالعصب البصري [1, 6].
3.
إعتام عدسة العين (الماء الأبيض – Cataract): قد يصاب به الأشخاص المصابون بقصر النظر الشديد في سن مبكرة [1, 6].
4.
اعتلال الشبكية المرتبط بقصر النظر (Myopic Maculopathy): تغيرات في البقعة الصفراء تؤثر على الرؤية المركزية [1, 2].
H2: الوقاية والمتابعة
المتابعة الدورية مع طبيب العيون ضرورية للكشف المبكر عن المضاعفات. يجب على المصابين بقصر النظر الشديد الانتباه لأعراض مثل ومضات ضوئية أو أجسام عائمة جديدة أو فقدان مفاجئ للرؤية، والتوجه للطبيب فورًا [1, 2].
قصر النظر بحد ذاته لا يسبب العمى، لكنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى في العين. العناية المنتظمة والفحوصات الدورية هي مفتاح الحفاظ على صحة البصر.
قصر النظر الكاذب
“قصر النظر الكاذب” (Pseudomyopia) حالة مؤقتة تختلف عن قصر النظر الحقيقي. تحدث بسبب تشنج مستمر في العضلة الهدبية داخل العين، مما يجعل الرؤية البعيدة ضبابية [2, 4].
H2: آلية وأسباب قصر النظر الكاذب
العضلة الهدبية مسؤولة عن التركيز. في قصر النظر الكاذب، تبقى العضلة في حالة انقباض حتى عند النظر بعيدًا [2, 4]. السبب الرئيسي هو الإجهاد البصري المفرط والتركيز المطول على الأجسام القريبة، مثل الاستخدام المفرط للأجهزة الرقمية والقراءة لفترات طويلة [2, 4].
H2: أعراض وتشخيص وعلاج قصر النظر الكاذب
الأعراض تشمل رؤية ضبابية للأجسام البعيدة، إجهاد العين، وصداع. يتم التشخيص بفحص العين باستخدام قطرات لتوسيع الحدقة وشل العضلة الهدبية مؤقتًا [9].
العلاج يركز على إراحة العضلة الهدبية وتخفيف الإجهاد البصري، ولا يتطلب نظارات دائمة أو جراحة. يشمل [2, 4]:
•
أخذ فترات راحة منتظمة: تطبيق قاعدة 20-20-20.
•
تقليل وقت الشاشة.
•
استخدام قطرات العين: للمساعدة في إرخاء العضلة الهدبية.
•
نظارات القراءة المؤقتة: لتخفيف العبء على العين.
التمييز بين قصر النظر الحقيقي والكاذب مهم للتشخيص والعلاج الصحيحين.
كيف يرى اصحاب قصر النظر
السمة المميزة لقصر النظر هي الرؤية الضبابية أو المشوشة للأجسام البعيدة، بينما تظل الأجسام القريبة واضحة [1, 2, 4].
كيف تبدو الأشياء؟
•
القيادة: صعوبة في قراءة لافتات الطرق أو رؤية إشارات المرور بوضوح [1].
•
الفصول الدراسية: صعوبة في رؤية السبورة من مسافة بعيدة [9].
•
مشاهدة التلفاز: الحاجة للجلوس قريبًا من الشاشة [7].
•
التعرف على الوجوه: صعوبة في التعرف على الأشخاص من مسافة بعيدة [1].
<!– وصف الصورة: صورة مقسمة إلى نصفين، نصف يظهر رؤية واضحة (كما يراها الشخص الطبيعي)، ونصف يظهر رؤية ضبابية للأجسام البعيدة (كما يراها مريض قصر النظر). يجب أن تكون الصورة توضيحية ومقارنة. –>
<br>
<div align=”center”>
<img src=”/home/ubuntu/images/JyPgViLqivTQ.jpg” width=”600″/>
</div>
<br>
H2: الأعراض المصاحبة وتأثير قصر النظر على الحياة اليومية
قد يعاني أصحاب قصر النظر من الحول، إجهاد العين، صداع، وتعب بصري [1, 2]. يمكن أن يؤثر قصر النظر على جودة الحياة إذا لم يُصحح، لكن مع التشخيص والتصحيح المناسب، يمكن الاستمتاع برؤية واضحة وحياة طبيعية.
الفرق بين قصر النظر وضعف النظر
يُعد التمييز بين “قصر النظر” و”ضعف النظر” مهمًا، فهما حالتان مختلفتان [1, 5].
H2: قصر النظر (Myopia)
هو خطأ انكساري حيث لا تستطيع العين تركيز الضوء بشكل صحيح على الشبكية، بسبب طول مقلة العين أو انحناء القرنية/العدسة. النتيجة هي رؤية ضبابية للأجسام البعيدة [1, 7]. يمكن تصحيحه بالنظارات، العدسات اللاصقة، أو الجراحة [1, 7].
H2: ضعف النظر (Amblyopia) – العين الكسولة
هو اضطراب في النمو البصري يحدث في الطفولة المبكرة، حيث تفشل المسارات العصبية بين العين والدماغ في التطور. يؤدي إلى انخفاض في حدة الإبصار في عين واحدة (أو كلتا العينين) لا يمكن تصحيحه بالنظارات وحدها [1, 5]. يتطلب علاجًا لإعادة تدريب الدماغ، مثل تغطية العين السليمة [1, 5]. إذا لم يُعالج مبكرًا، يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية [1, 5].
H2: الفرق الجوهري
قصر النظر مشكلة في تركيز الضوء داخل العين ويمكن تصحيحها بصريًا أو جراحيًا. بينما ضعف النظر مشكلة في معالجة الدماغ للمعلومات البصرية، ويتطلب علاجًا لإعادة تدريب الدماغ [1, 5]. قصر النظر يصيب أي عمر، وضعف النظر يحدث في الطفولة المبكرة ويجب علاجه قبل اكتمال نمو الجهاز البصري.
الميزةقصر النظر (Myopia)ضعف النظر (Amblyopia)التعريفخطأ انكساري: الضوء يتركز أمام الشبكية.اضطراب في النمو البصري: الدماغ يتجاهل العين المصابة.السببطول مقلة العين، انحناء القرنية/العدسة.حول، فرق كبير في قوة النظر، إعاقة بصرية في الطفولة.الرؤيةضبابية في البعيد، واضحة في القريب.انخفاض في حدة الإبصار لا يصحح بالنظارات وحدها.العلاجنظارات، عدسات لاصقة، جراحة الليزك.تغطية العين السليمة، قطرات، علاج السبب الأساسي.العمىلا يسبب العمى مباشرة، لكن الشديد يزيد المخاطر.قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يعالج مبكرًا.العمريمكن أن يصيب أي عمر.يحدث في الطفولة المبكرة (حتى 7-8 سنوات).
قصر النظر عند الاطفال
قصر النظر مشكلة بصرية متزايدة بين الأطفال، تؤثر على تطورهم الأكاديمي والاجتماعي، وتزيد من خطر المضاعفات المستقبلية [1, 2].
H2: أسباب قصر النظر عند الأطفال
مزيج من العوامل الوراثية والبيئية [2, 5]:
1.
الوراثة: التاريخ العائلي يزيد الاحتمالية [2].
2.
الأنشطة القريبة المفرطة: قضاء وقت طويل في القراءة والأجهزة الرقمية يزيد الخطر [2, 5].
3.
قلة الوقت في الهواء الطلق: قضاء وقت كافٍ في الخارج يقلل الخطر أو يبطئ التقدم [5].
4.
العمر: يظهر غالبًا في سن المدرسة (6-14 عامًا) ويزداد سوءًا خلال النمو [2].
علامات وأعراض قصر النظر عند الأطفال
قد لا يشتكي الأطفال، لذا يجب ملاحظة العلامات [6, 7]:
•
صعوبة رؤية السبورة أو شاشات العرض.
•
الجلوس قريبًا من التلفاز أو حمل الأشياء بالقرب من الوجه.
•
تضييق العينين أو فركهما.
•
صداع أو إجهاد العين.
•
تجنب الأنشطة التي تتطلب رؤية بعيدة.
•
تدني الأداء الأكاديمي.
علاج قصر النظر عند الأطفال
يهدف العلاج إلى تصحيح الرؤية الحالية وإبطاء تقدم قصر النظر [1, 2]:
1.
النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة: لتصحيح الرؤية [1, 2].
2.
تقويم القرنية (Ortho-K): عدسات خاصة تُلبس ليلًا لإبطاء التقدم [1].
3.
قطرات الأتروبين منخفضة التركيز: لإبطاء نمو العين [14].
4.
العدسات اللاصقة متعددة البؤر: أظهرت فعاليتها في إبطاء التقدم [1].
5.
تعديل نمط الحياة: تشجيع الوقت في الهواء الطلق وتقليل وقت الشاشة [5].
هل يتحسن قصر النظر عند الأطفال؟
قصر النظر الحقيقي لا يتحسن تلقائيًا، بل يميل للزيادة خلال النمو [2]. العلاجات تهدف إلى إبطاء تقدم قصر النظر، مما يقلل من احتمالية الوصول لدرجات عالية تزيد من خطر المضاعفات [1, 2]. البدء المبكر بالعلاج مهم.
H2: متى يظهر ضعف النظر عند الأطفال
قصر النظر يظهر غالبًا في سن المدرسة الابتدائية (6-14 عامًا) [2, 6].
العيون الكسولة (Amblyopia) تتطور في الطفولة المبكرة، عادةً قبل سن السابعة أو الثامنة. هذه الفترة حاسمة لتطور الجهاز البصري. عدم العلاج المبكر قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية [1, 5]. الفحوصات الدورية للرضع والأطفال الصغار حيوية للكشف المبكر [1, 2].
تنويه هام : جميع المعلومات الواردة في هذا المقال مُقدّمة لاغراض التوعية والتثقيف العام فقط، ولا تُعتبر بديلا عن الاستشارة الطبية السريرية،او العلاج المُقدم من اطباء العيون المختصين؛ ولذا، يُرجى دائماً مراجعة الطبيب او اخصائي البصريات المختص عند الحاجة
المصادر المعتمدة
[1] Mayo Clinic – قصر البصر – الأعراض والأسباب: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/nearsightedness/symptoms-causes/syc-20375556
•
[2] Dr. Mohamed Ramzy – هل قصر النظر يسبب العمى؟: https://drmohamed-ramzy.com/%D9%87%D9%84-%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D9%8A%D8%B3%D8%A8%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%85%D9%89%D8%9F/
•
[3] Dr. Ahmed Assaf – أفضل الوسائل لعلاج قصر النظر وبعد النظر: https://www.assafeyeandlasik.com/article/nearsightedness-farsightedness-treatment
•
[4] Altibbi.com – قصر النظر: الأعراض، والأسباب، وطرق العلاج: https://altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%8A%D9%88%D9%86/%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1
•
[5] Islamweb.net – الفرق بين قصر النظر وضعف النظر: https://www.islamweb.net/ar/consult/251177/%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B1%D9%82-%D8%A8%D9%8A%D9%86-%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D9%88%D8%B6%D8%B9%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1
•
[6] All About Vision – هل يمكن أن يؤدي قصر النظر إلى العمى؟: https://www.allaboutvision.com/ar/alhalat/qessar-alnazar/yuadi-ela-alamaa/
•
[7] Magrabihealth.com – تعرف على درجات قصر النظر الشديد: https://www.magrabihealth.com/ar/blog/%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%81-%D8%B9%D9%84%D9%89-%D8%AF%D8%B1%D8%AC%D8%A7%D8%AA-%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%AF%D9%8A%D8%AF
•
[8] Dalilimedical.com – طرق مذهله لعلاج قصر النظر وتحسين النظر طبيعيا: https://www.dalilimedical.com/article-1143/%D8%B7%D8%B1%D9%82-%D9%85%D8%B0%D9%87%D9%84%D9%87-%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D9%88%D8%AA%D8%AD%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D8%B7%D9%8A%D8%B9%D9%8A%D8%A7
•
[9] Dunyagoz.com – ما هو قصر النظر؟: https://www.dunyagoz.com/ar/medical-units/laser-and-intraocular-lens/what-is-myopia
•
[10] Cleveland Clinic Abu Dhabi – قصر النظر لدى الأطفال: https://www.clevelandclinicabudhabi.ae/ar-ae/health-hub/health-resource/diseases-and-conditions/nearsightedness-in-children
•
[11] Dr. Mohamed Ramzy – أسباب وأعراض قصر النظر عند الأطفال وطرق علاجه: https://drmohamed-ramzy.com/%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84/
•
[12] All About Vision – أسباب الإصابة بقصر النظر: هل طفلك في خطر؟: https://www.allaboutvision.com/ar/alhalat/qessar-alnazar/asbab-qessar-alnazar-fi-al-atfal/
•
[13] Webteb.com – قصر النظر: الأسباب، الأعراض والعلاج: https://www.webteb.com/eye-health/diseases/%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1
•
[14] Platinumlenses-egypt.com – قصر النظر عند الأطفال : الأسباب وطرق العلاج: https://platinumlenses-egypt.com/myopia-in-children/
•
[15] Mayo Clinic – قصر البصر – التشخيص والعلاج: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-
كاتب المقالة
عبدالرحمن علي مصطفى
اخصائي بصريات وعلوم رؤية
خبرة تزيد عن 15 سنة في تقييم النظر، وتشخيص عيوب الرؤية
نقدم لك عزيزي/ عزيزتي القارئ/ة، محتوى علمي موثوق ودقيق، لدعم صحة عيونك